В Украине уже начался сезон тяжелого гриппа. Об этом сообщает врач-инфекционист Национального медуниверситета им. Богомольца Ольга Голубовская.
По ее данным, у тяжелых больных уже сейчас тестируется грипп H1N1/pdm09 (серотип вируса гриппа А. – Ред.).
Информация о тяжелых больных сейчас поступает чаще всего из западных и центральных регионов Украины, есть смертельные случаи, и это несмотря на то, что эпидпорог пока не превышен.
Симптомы гриппа, вызванного штаммом H1N1pdm2009, о котором пишет инфекционист:
– внезапное повышение температуры выше 37,5;
– сухой кашель или воспаление/боли в горле;
– головная боль, мышечные и суставные боли;
– общая слабость и недомогание;
– диарея, рвота;
– рези/боли в глазных яблоках.
Когда начнется эпидемия?
В Украине основная волна подъема заболеваемости ожидается в конце января – начале февраля 2020 года.
По прогнозам, ожидается два новых вируса гриппа – А/Канзас (H3N2) и А/Брисбен (H1N1), которых раньше на территории Украины не было. Также в этом сезоне ждут новый вирус В/Колорадо, который циркулировал в ряде стран в прошлом году, но Украину обошел стороной.
Центр общественного здоровья Минздрава сообщает, что с начала эпидсезона были госпитализированы 53 527 человек, из них 79% – дети. При этом с начала октября против гриппа вакцинировано 227 417 человек.
Советы врачам и пациентам
Инфекционист Голубовская напомнила о некоторых особенностях гриппа.
1. У любого человека грипп может из нетяжелого стать тяжелым в любой момент, поэтому при подозрении на это заболевание больных надо наблюдать в динамике. Основным критерием тяжести в дебюте заболевания является даже не степень повышения температуры тела, а выраженность общеинтоксикационного синдрома.
2. Рекомендовано пользоваться быстрыми тестами как на первичном уровне, так и в стационаре. Отрицательный результат теста не исключает диагноз, но помогает в ряде случаев принять решение о назначении специфической терапии.
3. Все люди должны знать, относятся ли они к группам риска или нет. Если да, их задача – вовремя обратиться к врачу. Вовремя – это первый день болезни. Семейные врачи должны объяснить это своим пациентам до начала сезона. В группе риска медики, дети до 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, беременные, пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями легких, злокачественными болезнями, гематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени и почек, неврологическими заболеваниями, иммуносупрессией (включая ВИЧ-инфицированных пациентов).
4. Раннее назначение противовирусных препаратов снижает риск не только осложнений, но и частоту госпитализаций. Раннее – это первые сутки–двое.
5. Из этого совершенно не следует то, что в более поздние сроки больным не назначают специфическую терапию – вирус может выделяться достаточно долго. Другое дело, что эффективность лечения заметно меньше.
6. Из противовирусных препаратов у нас в стране доступны ингибиторы нейраминидазы вируса, никакой клинически значимой резистентности у них нет. Также они не обладают какой-то особой токсичностью, по крайней мере, пользы от них гораздо больше.
7. Не обязательно всем подряд назначать специфическую терапию, но группам риска – обязательно.
8. К ремантадину большинство штаммов вируса гриппа устойчивы, поэтому его нецелесообразно применять ни для лечения гриппа, ни для профилактики в монотерапии.
9. Вакцинироваться еще можно и нужно, но вакцинальный статус не должен влиять на диагноз, учитывая тот факт, что прививка полностью не предотвращает заболевание. Ведение таких больных, особенно из групп риска, должно соответствовать общим рекомендациям.
В комментариях Голубовская ответила пользователям, что для экстренного реагирования можно использовать озельтамивир (лекарственный препарат для лечения гриппа, который относится к группе ингибиторов нейраминидаз), а также тесты для самоконтроля, поскольку до доктора быстро можно и не добраться.
Как не заболеть гриппом и ОРВИ
Центр общественного здоровья Украины составил памятку, как не заболеть гриппом и ОРВИ.
Правила такие: чаще мыть руки с мылом, проветривать комнату, избегать контактов с больными, одеваться по погоде и в целом вести здоровый образ жизни.
По материалам "Страна.юа".
